Cuotas moderadoras EPS

Cuotas moderadoras

Son aportes en dinero que deben realizar los Afiliados Cotizantes y Beneficiarios del Plan Obligatorio de Salud POS, de acuerdo con el ingreso Base de Cotización del Afiliado Cotizante.

INFORMACIÓN IMPORTANTE
Cuando el usuario manifieste incapacidad de pago, recuerde que la cuota moderadora y/o el copago no debe constituir barrera de acceso a los servicios. Consulte con su superior inmediato.

Los valores de estas cuotas son definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social y tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por su EPS.

Los servicios a los que se aplicará pago de Cuotas Moderadoras son:

  • Consulta externa: medicina General, Medicina Especializada, odontológica u otros profesionales de la salud.
  • Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta.
  • Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico e imagenología ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta.
  • Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud.

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras. El Ministerio de Salud y Protección Social, en concordancia con las leyes especiales en materia de Salud, ha definido unos grupos específicos de población que se exceptúan del pago de cuotas moderadoras y copagos y las condiciones para aplicación de dichas excepciones, información que puede consultar en el documento anexo Circular 0016 del 22 de marzo de 2014 expedida por el Ministerio, válido a nivel nacional. 

Circular 0016 de 2014-MSPS-Exención Cuotas Moderadoras y Copagos

El monto de cuotas moderadoras se aplicarán por cada actividad descrita, con base en el ingreso del afiliado cotizante expresado en salarios mínimos, así:

EstratoIngreso base cotizaciónCuota moderadora
1Menos de 2 SMMLV11.7% de SMDLV
2Entre 2 y 5 SMMLV46.1% de SMDLV
3Más de 5 SMMLV121.5% de SMDLV

Nota: La no cancelación de los pagos moderadores no puede ser barrera de acceso al servicio de salud (Resolución 4343 de 2012, artículo 4, numeral 4.1).
SMLMV: Salario Mínimo Legal Mensual Vigente

ServiciosNivel salarial
 NIVEL INIVEL IINIVEL III
CONSULTA MÉDICA GENERAL$3.400$13.500$35.600
CONSULTA DE PEDIATRÍA$3.400$13.500$35.600
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA$3.400$13.500$35.600
PSICOLOGÍA PRIMERA VEZ Y CONTROL$3.400$13.500$35.600
LABORATORIO CLÍNICO$3.400$13.500$35.600
IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA SIMPLE$3.400$13.500$35.600
MEDICAMENTOS AMBULATORIOS$3.400$13.500$35.600
ODONTOLOGÍA$3.400$2.500$35.600
TERAPIA FÍSICA PRIMERA VEZ Y CONTROL$2.300 $ 2.900$ 3.800
TERAPIA OCUPACIONAL PRIMERA VEZ Y CONTROL$2.300 $ 2.900$ 3.800
TERAPIA DE LENGUAJE PRIMERA VEZ Y CONTROL$2.300 $ 2.900$ 3.800
MICRONEBULIZACIÓN$2.300 $ 2.900  $ 3.800
OPTOMETRÍA CONSULTA$3.400$13.500 $35.600

SMMLV: Salarios mínimos mensuales legales vigentes. 

*El Ministerio de Salud y Protección Social, precisó que la determinación del valor de las cuotas moderadoras, se realiza aplicando los porcentajes definidos en el Artículo 8° del Acuerdo 260 de 2004 y ajustando el valor a la centena más cercana según lo establecido en el Parágrafo del Artículo 11 del Acuerdo 030 de 2011 de la Comisión de Regulación en Salud.

ACT. 08012020

Salario Mínimo Legal Mensual Vigente año 2019

Esta es la cifra legal vigente del salario mínimo mensual en Colombia (2019)

SalariosValor
SALARIO MÍNIMO AÑO 2019$980.657 pesos
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