Conozca este nuevo documento que le permite agilidad y menos inconsistencias, así como descargarlo para que lo diligencie en su casa. 

¿Por qué un nuevo formulario?

• Agilidad y ahorro: disminuimos la variedad de formatos.
• Menos inconsistencias y devoluciones: recibimos toda la información en un solo formulario.
• Responsabilidad ecológica: ahorramos papel y cuidamos el medio ambiente.

En el nuevo formulario encontrará

• El formato para afiliación de trabajadores dependientes, independientes y pensionados, adiciones de beneficiarios, adición por UPC y retiros.
• El formato para las declaraciones juramentadas de dependencia económica y de convivencia

Adicionalmente en el respaldo de la hoja original, primera copia y segunda copia, respectivamente encontrará:

• La declaración de Estado de Salud.
• La carta de derechos de los afiliados de la EPS en la primera copia.
• Las instrucciones de diligenciamiento en la segunda copia.

Para descargar su formulario y conocer la forma de diligenciarlo, haga clic aquí. 

Tu EPS te cuida, cuida a tu EPS.