Las cuotas moderadoras son aportes adicionales en dinero que hace el afiliado cuando accede a los servicios de salud y tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por las EPS. Las cuotas moderadoras se pagarán al momento de utilización de cada uno de los servicios, en forma independiente.
Deben ser canceladas por los afiliados cotizantes y beneficiarios.
El cobro de cuotas moderadoras se aplicará a los siguientes servicios:
El primer servicio de los anteriores que requiera un afiliado en el año calendario, está exento de cobro de cuota moderadora a excepción de la consulta externa médica (Acuerdo 260/2004 Art. 13)
Para los usuarios que están inscritos en los programas de Promoción y Prevención y que sigan un plan rutinario de control, no habrá lugar a pago de cuota moderadora.
CUOTAS MODERADORAS AÑO 2022 – Plan de Beneficios en el Régimen Contributivo*
CUOTAS MODERADORAS AÑO 2022 – Plan Complementario (PCE)* (4)
CUOTAS MODERADORAS AÑO 2022 – Plan de Beneficios en el Régimen Subsidiado*
Los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema. Se realizan cada vez que se demanda alguno de los servicios a los que de acuerdo a la norma se aplica el cobro de copago hasta el momento en que los valores cancelados lleguen al tope máximo de copagos por año calendario.
Deben ser canceladas por los beneficiarios del cotizante para todos los servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud, con excepción de:
NOTA: Se tiene en cuenta la Circular 00016 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social en relación con la exención concurrente del pago de cuotas moderadoras y copagos establecidas por leyes especiales
TOPE POR EVENTO DE COPAGOS AÑO 2022 – Régimen Contributivo
TOPE ANUAL DE COPAGOS AÑO 2022 – Régimen Contributivo
COPAGO COMO PORCENTAJE DEL VALOR DEL SERVICIO 2022 – Régimen Subsidiado
TOPE POR EVENTO DE COPAGOS AÑO 2022 – Régimen Subsidiado (6)
TOPE ANUAL DE COPAGOS AÑO 2022 – Régimen Subsidiado (6)
La atención con cualquier servicio, actividad, procedimiento e intervención incluida en el POS-S será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos para las siguientes poblaciones:
